Yarık dudak ve yarık damak, ağız ve dudağın doğumsal anomalileridir. Bu anormallikler yaklaşık her 700 doğumdan birini etkiler ve Asyalılar ve bazı Amerikan Kızılderili grupları arasında Kafkasyalılardan daha yaygındır. Afrikalı-Amerikalılar arasında daha az sıklıkla görülürler.
Yarık dudak ve yarık damak, hamileliğin erken dönemlerinde dudağın kenarları ve ağzın çatısı olması gerektiği gibi kaynaşmadığında ortaya çıkar. Bir çocuk yarık dudak, yarık damak veya her ikisine sahip olabilir. Yarık dudak ve yarık damak birlikte erkeklerde daha sık görülür. Yarıkla doğan bebeklerin çoğunun başka doğum anormallikleri olmadan sağlıklı olduğunu bilmek de önemlidir.
Yarık damak, ağzın çatısı tamamen kapanmadığında ortaya çıkar ve burun boşluğuna uzanabilecek bir açıklık bırakır. Yarık, damağın her iki tarafını da içerebilir. Ağzın ön tarafından (sert damak) boğaza (yumuşak damak) kadar uzanabilir. Çoğu zaman yarık dudak da içerecektir. Yarık damak, ağız içinde olduğu için yarık dudak kadar belirgin değildir. Çocuktaki tek anormallik olabilir veya yarık dudak veya diğer sendromlarla ilişkili olabilir. Çoğu durumda, diğer aile üyelerinde de doğumda yarık damak vardır.
Yarık dudak, fetal gelişim sırasında dudağın tam olarak oluşmadığı bir anormalliktir. Yarık dudağın derecesi, hafiften (dudak çentiği) şiddetliye (dudaktan burna doğru geniş açıklık) kadar büyük ölçüde değişebilir. Bir ebeveyn olarak, yüzün bariz anormalliğine uyum sağlamak stresli olabilir, çünkü bu çok fark edilebilir olabilir. Yarık dudağa, bulunduğu yere ve dudağın ne kadarının tutulduğuna göre farklı isimler verilir. Dudağın bir tarafında burnun içine doğru uzanmayan yarık tek taraflı eksik olarak adlandırılır. Dudağın bir tarafında burnun içine doğru uzanan yarık tek taraflı tam olarak adlandırılır. Dudağın her iki tarafını da içine alan ve burnu içine alan ve içine uzanan bir yarık çift taraflı tam olarak adlandırılır.
Yarık dudak ve yarık damak bir bebekte birlikte veya ayrı ayrı ortaya çıkabilir. Hem yarık dudak hem de yarık damak anormalliğinin derecesi büyük ölçüde değişebilir. Bu anormalliklerle ilişkili en yaygın erken sorun bebeğinizi beslemektir.
Yarık Dudak ve Yarık Damak Belirtileri Nelerdir?
Bu anormalliklerin belirtileri, bebeğinizin doktoru tarafından ilk muayene sırasında görülebilir. Anormalliğin derecesi değişebilse de, ağız ve dudakların muayenesinde anormallik, dudağın, ağzın çatısının veya her ikisinin de tam olarak kapanmaması nedeniyle fark edilebilir.
Yarık Dudak ve Yarık Damak Nedenleri?
Yarık dudak ve yarık damağın kesin nedeni tam olarak anlaşılamamıştır. Yarık dudak ve/veya yarık damak, bilim adamlarının henüz tam olarak anlayamadığı çevresel faktörlerin yanı sıra her iki ebeveynden miras alınan çoklu genlerden kaynaklanır.
Genlerin ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonu bir duruma neden olduğunda, kalıtım “çok faktörlü” olarak adlandırılır (sebebe birçok faktör katkıda bulunur). Genler söz konusu olduğu için, ailede kaç kişinin yarık dudak ve/veya yarık damak olduğuna bağlı olarak, bir ailede tekrar yarık dudak ve/veya yarık damak oluşma şansı artar.
Yarıklı olmayan anne-babaların yarıklı bir bebeği varsa, onların yarıklı bir bebeğe sahip olma şansları yüzde 2 ila 8 arasında değişmektedir. Bir ebeveynde yarık varsa, ancak hiçbir çocuğunda yarık yoksa, yarıklı bir bebek sahibi olma şansı yüzde 4 ila 6’dır. Bir ebeveyn ve çocuğunda yarık varsa, gelecekteki bir çocuğun yarık ile doğma şansı daha da artar. Genetik konsültasyon önerilir.
Yarık Dudak ve Yarık Damak Tedavisi
Bu anormalliklerin tedavisi, meydana gelebilecek çoklu komplikasyonlara yardımcı olmak için ameliyatı ve eksiksiz bir ekip yaklaşımını içerir.
Özel tedavi, çocuğunuzun doktoru tarafından aşağıdakilere dayalı olarak belirlenecektir:
- Çocuğunuzun yaşı, genel sağlığı ve tıbbi geçmişi
- Çocuğunuzun anormalliğinin belirli nitelikleri
- Çocuğunuzun belirli ilaçlara, prosedürlere veya terapilere karşı toleransı
- Diğer vücut parçalarının veya sistemlerinin tutulumu
Ameliyat
Tek başına yarık dudaklı çoğu bebek için, anormallik yaşamın ilk birkaç ayında (genellikle bebek 10 ila 12 pound olduğunda) onarılabilir. Buna çocuğunuzun cerrahı karar verecektir. Bu ameliyatın amacı dudak ayrılmasını düzeltmektir. Bazen ikinci bir operasyona ihtiyaç duyulur.
Yarık damak onarımları genellikle 9 ila 18 ay arasında, ancak 2 yaşından önce yapılır. Ameliyatın kesin zamanlaması çocuğunuzun doktoru tarafından kararlaştırılacaktır. Bu ameliyatın amacı, çocuğunuzun normal bir şekilde yemek yiyip konuşmayı öğrenebilmesi için ağız çatısını düzeltmektir. Bazen ikinci bir operasyona ihtiyaç duyulur.
İlk ziyaret
Plastik cerrah ile ilk görüşmenizde sizinle ameliyatın detaylarını, risklerini, komplikasyonlarını, maliyetlerini, iyileşme süresini ve sonucunu tartışacaktır. Bu sırada çocuğunuzun cerrahı tüm sorularınızı yanıtlayacaktır.
Dudak Yarığı Ameliyatı Sonrası
Çocuğunuz ameliyattan sonra sinirli olabilir. Çocuğunuzun doktoru buna yardımcı olacak ilaçlar reçete edebilir. Çocuğunuzun dikişlere ve ameliyat bölgesine sürtünmesini önlemek için dirseklerine yastıklı koruyucular da takması gerekebilir.
Dikişler ya kendi kendine çözülecek ya da yaklaşık beş ila yedi gün içinde alınacaktır. Ameliyattan sonra çocuğunuzu nasıl besleyeceğiniz konusunda size özel talimatlar verilecektir. Yara yavaş yavaş kaybolur, ancak asla tamamen kaybolmaz.
Ameliyat sırasında ve ameliyattan kısa bir süre sonra çocuğunuza ağızdan su içebilecek duruma gelene kadar sıvı sağlamak için intravenöz kateter (IV) takılacaktır. Bir veya iki gün boyunca çocuğunuz hafif ağrı hissedecektir ve bu ağrı aspirin içermeyen bir ağrı kesici ilaçla giderilebilir. Evde kullanım için reçeteli bir ilaç da verilebilir.
Çocuğunuzun üst dudağı ve burnunda yarık dudağın onarıldığı yerde dikişler olacaktır. Bu dikişlerin etrafında şişlik, morarma ve kan olması normaldir.
Yarık Damak Ameliyatı Sonrası
Bu ameliyat genellikle yarık dudak ameliyatından daha karmaşıktır ve çocuk için daha fazla rahatsızlık ve ağrıya neden olabilir. Çocuğunuzun doktoru buna yardımcı olması için ağrı kesici ilaç isteyebilir. Ağrı ve ameliyatın yeri nedeniyle çocuğunuz her zamanki gibi yiyip içmeyebilir. Çocuğunuza yeterince içebilene kadar sıvı verilmesine yardımcı olmak için intravenöz (IV) bir kateter kullanılacaktır.
Çocuğunuzun yarık tamir edilen damakta dikişleri olacaktır. Dikişler birkaç gün sonra erir ve doktor tarafından alınması gerekmez. Bazı durumlarda damağa ambalaj konur. Çocuğunuzun doktoru tarafından söylenmedikçe ambalajı çıkarmayın.
Burundan ve ağızdan gelen ve ilk gün içinde azalacak bir miktar kanlı akıntı olabilir.
Ameliyat bölgesinde bir hafta içinde önemli ölçüde azalacak bir miktar şişlik olacaktır.
Çocuğunuz iki ila üç gün boyunca aspirin içermeyen bir ağrı kesici ilaçla giderilebilecek hafif bir ağrı hissedecektir. Evde kullanım için reçeteli bir ilaç da verilebilir.
Birçok bebek ameliyattan sonra burun tıkanıklığı belirtileri gösterir. Bu belirtiler arasında burundan horlama, ağızdan nefes alma ve iştah azalması sayılabilir. Çocuğunuzun doktoru burun tıkanıklığını gidermek için ilaç yazabilir.
Çocuğunuz hastanedeyken enfeksiyonu önlemek için antibiyotik alacak. Çocuğunuzun doktoru buna evde devam etmenizi isteyebilir.
Çocuğunuzun doktorunun tavsiyesine bağlı olarak, çocuğunuz bir ila üç gün hastanede kalabilir.
Kesiyi temizlemek için her şişe veya yemekten sonra az miktarda su verilmelidir. Gerekirse, bu bölgeyi günde birkaç kez suyla nazikçe durulamaya devam edebilirsiniz.
Ameliyattan Sonra Diyet
Çocuğunuzun doktoru ameliyattan sonra emzirmeye, biberonla beslemeye veya bardakla beslemeye izin verebilir. Çocuğunuz ameliyattan sonra yedi ila 10 gün boyunca yumuşak bir diyete yerleştirilmelidir. Daha büyük bebekler ve çocuklar için yaşlarına uygun yumuşak yiyecekler, süzülmüş bebek mamaları, dondurma, yoğurt, patates püresi ve jelatin içerebilir. Not: Her ikisi de cerrahi onarıma zarar verebileceğinden, çocuğunuz pipet veya emzik kullanmamalıdır.
Ameliyat Sonrası Aktivite
Çocuğunuz ameliyattan sonra sakince yürüyebilir veya oynayabilir. Ameliyattan sonraki bir ila iki hafta boyunca koşmamalı veya sert oyunlara (yani güreş, tırmanma) girmemeli veya “ağız oyuncakları” ile oynamamalıdır. Çocuğunuzun doktoru, çocuğunuzun güvenli bir şekilde normal oyuna ne zaman dönebileceğini size bildirecektir.
Çocuğunuzun cerrahı ve yarık ekibi ile takip çok önemlidir. Bu sizinle tartışılacaktır. Çocuğunuzun doktoru da ameliyattan sonra çocuğun genel sağlık yönetiminin önemli bir parçası olacaktır.
Bebeğinizi Yarık Damakla Beslemek
Yarık damaklı bir bebek için en acil endişe iyi beslenmedir. Damak yarığı olan çocuklar için emme, ağız çatısının kötü şekillendirilmiş olması nedeniyle zordur. Sadece yarık dudaklı (yarık damaksız) çocuklar rutin olarak beslenme güçlüğü yaşamazlar. Aşağıdakiler, bebeğinizin beslenmesine yardımcı olacak önerilerdir:
Emzirmeye izin verilir. Ekstra zaman ve sabır alacaktır. Bu, bebeğiniz için yeterli beslenmeyi sağlamıyorsa alternatiflere açık olun. Yine de göğsünüzü pompalayabilir ve bebeğinizi anne sütünü diğer tekniklerle besleyebilirsiniz.
Yiyeceklerin burnundan çıkmasını önlemek için bebeğinizi dik konumda tutun.
Diğer besleme cihazları kullanılabilir. Daha fazla bilgi için çocuğunuzun doktoruna danışın.
Küçük, sık beslemeler önerilir. Bu sinir bozucu ve yavaş bir süreç olabilir, ancak bebeğiniz daha fazla kalori alacak ve bu nedenle kilo alacaktır.
Piyasada yarık damaklı bir bebeği beslemeye yardımcı olabilecek birçok biberon ve emzik türü vardır. Çocuğunuz için en uygun türün hangisi olduğu konusunda çocuğunuzun doktoruna danışın.
Bazı durumlarda, bebeğinizin kalori ihtiyacını karşılamasına yardımcı olmak için anne sütüne veya formül mamaya takviyeler eklenebilir. Yarık damaklı çocuğunuzu beslemek için evdeki diğer cihazlar (örn. küçük kâğıt bardaklar) konusunda çocuğunuzun doktoruna danışın.
Yarık Anormalliklerini Yönetmek ve Düzeltmek için Ekip Yaklaşımı
Çocuğunuz için bir yarık anormalliğinin yönetimine dahil olan birçok kişi olabilir, çünkü yarık anormallikleri ile ortaya çıkabilecek sorunlara yardımcı olmak için birçok farklı alanın becerilerine ihtiyaç vardır. Ekibin bazı üyeleri şöyle:
- Plastik/kraniyofasiyal cerrah: kafatası, yüz kemikleri ve yumuşak dokudaki iskelet anormalliklerinin teşhisi ve tedavisi konusunda özel eğitim almış bir cerrah; bir cerrahi planı koordine etmek için ortodontistler ve diğer uzmanlarla yakın bir şekilde çalışacaktır.
- Çocuk doktoru: çocuğu büyüdükçe takip edecek ve ilgili birden fazla uzmanın koordinasyonuna yardımcı olacak bir doktor.
- Ortodontist: çocuğunuzun dişlerinin pozisyonunu ve dizilimini değerlendiren ve cerrah ve diğer uzmanlarla bir tedavi planını koordine eden diş hekimi.
- Pediatrik diş hekimi: çocuğunuzun dişlerini değerlendiren ve bakımını yapan diş hekimi.
- Konuşma ve dil uzmanı: iletişim yeteneklerini değerlendirmek için kapsamlı bir konuşma değerlendirmesi yapacak ve çocuğunuzu tüm gelişim aşamalarında yakından izleyecek bir profesyonel.
- Kulak Burun Boğaz uzmanı: Çocuğunuzun yarık anormalliğinin yan etkileri olabilecek kulak enfeksiyonlarının ve işitme kaybının değerlendirilmesinde ve yönetiminde yardımcı olacak bir doktor.
- Odyolog (işitme uzmanı): çocuğunuzun sahip olabileceği işitme güçlüklerinin değerlendirilmesine ve yönetilmesine yardımcı olacak bir profesyonel.
- Genetik danışman: tıbbi ve aile geçmişini gözden geçiren ve teşhise yardımcı olması için çocuğunuzu muayene eden bir profesyonel. Genetik bir danışman ayrıca ailenize gelecekteki gebeliklerde tekrarlama riski konusunda danışmanlık yapar.
- Hemşire ekip koordinatörü: pediatri hemşireliği deneyimi ile çocuğunuzun bakımındaki uzmanlığı birleştiren ve ailenizle yarık ekip arasında bağlantı görevi gören kayıtlı bir hemşire.
- Sosyal hizmet uzmanı: bir yarık anormalliğinin sosyal ve duygusal yönleriyle uğraşırken çocuğunuza ve ailenize rehberlik ve danışmanlık sağlayan ve ailenize topluluk kaynakları ve yönlendirmeleri (yani destek grupları) konusunda yardımcı olan bir profesyonel.
Yarık Dudak ve Yarık Damak ile İlişkili Komplikasyonlar Nelerdir?
Kozmetik anormalliğin ötesinde, aşağıdakiler dahil olmak üzere yarık dudak ve yarık damak ile ilişkili olabilecek başka olası komplikasyonlar da vardır:
Yarık damak anormalliklerinde beslenme güçlükleri daha fazla ortaya çıkar. Ağız çatısı tam olarak oluşmadığı için bebek düzgün ememeyebilir.
Kulak enfeksiyonları genellikle orta kulak ile boğazı birbirine bağlayan tüpün işlev bozukluğundan kaynaklanır. Tekrarlayan enfeksiyonlar daha sonra işitme kaybına neden olabilir.
Ağız ve dudağın çatısının açılması nedeniyle kas fonksiyonu azalabilir ve bu da konuşmada gecikmeye veya anormal konuşmalara neden olabilir. Bir konuşma terapistine sevk, çocuğunuzun doktoruyla tartışılmalıdır.
Anormallikler sonucunda dişler normal sürmeyebilir ve genellikle ortodontik tedavi gerekir.
ayhop.com’da Estetik alanında hizmet veren binlerce kuruma ulaşmak için TIKLAYINIZ !
